健康診断と薬 服用時の結果の読み解き方 専門家解説
健康診断と薬：服用中の薬が結果に与える影響とその読み解き方
健康診断は自身の健康状態を知る上で非常に重要な機会です。多くの人が定期的に受診されていますが、「普段飲んでいる薬は、健康診断の結果に影響するのだろうか？」と疑問に思われる方もいらっしゃるかと思います。特に、持病の治療や体調管理のために何らかの薬剤を継続的に服用されている場合、その薬剤が検査値に影響を与える可能性は十分に考えられます。
この記事では、健康診断を受ける際に服用中の薬が検査結果にどのような影響を与えうるのか、また、そうした影響を考慮した上で健康診断の結果をどのように読み解けば良いのかについて、専門家の視点から詳しく解説します。
なぜ服用中の薬は健康診断の結果に影響するのか？
薬は、特定の病状を改善したり、体の機能を調整したりするために開発された物質です。体内に取り込まれた薬は、その目的とする部位に作用するだけでなく、代謝や排泄の過程で他の臓器や生理機能にも影響を与える可能性があります。
例えば、血糖値を下げる薬、血圧を調整する薬、コレステロールを下げる薬などは、直接的にこれらの検査項目に影響を与えます。また、直接関連がなさそうに思える薬でも、肝臓や腎臓で代謝・排泄される過程で、これらの臓器の機能を示す検査値に影響を与えることもあります。炎症を抑える薬や、免疫系に作用する薬なども、白血球数や炎症反応を示す項目に影響を及ぼす可能性があります。
このように、服用している薬の種類、量、服用期間、そして個人の体質や他の併存疾患などによって、健康診断の様々な検査項目に影響が現れる可能性があるのです。
どのような検査項目に薬の影響が出やすいか？
多くの薬が健康診断の検査項目に影響を与える可能性を秘めていますが、特に影響が出やすいと考えられる代表的な検査項目と、関連する可能性のある薬効分類についていくつかご紹介します。
- 血糖値（空腹時血糖値、HbA1cなど）： 糖尿病治療薬はもちろん、ステロイド薬、一部の降圧薬（サイアザイド系利尿薬、β遮断薬など）、精神安定剤なども血糖値を上昇させる可能性があります。
- 血圧： 降圧薬は血圧を低下させますが、逆にステロイド薬、非ステロイド性消炎鎮痛薬（NSAIDs）、点鼻薬や点眼薬の一部、漢方薬の一部などが血圧を上昇させる可能性があります。
- 脂質（LDLコレステロール、HDLコレステロール、中性脂肪）： 脂質異常症治療薬がこれらの値を改善させる一方で、ステロイド薬、一部の降圧薬（サイアザイド系利尿薬、β遮断薬）、避妊薬などが脂質の値に影響を与えることがあります。
- 肝機能（AST, ALT, γ-GTPなど）： 多くの薬剤は肝臓で代謝されるため、様々な薬が肝機能検査値に影響を与える可能性があります。特に、鎮痛剤（アセトアミノフェンなど）、抗生物質、抗真菌薬、精神科領域の薬、コレステロール低下薬（スタチン系）、さらには一部のサプリメントや漢方薬なども注意が必要です。
- 腎機能（クレアチニン、eGFRなど）： 一部の抗生物質、非ステロイド性消炎鎮痛薬（NSAIDs）、一部の降圧薬（ACE阻害薬、ARBなど）などが腎機能に影響を与える可能性があります。
- 尿酸値： 利尿薬などが尿酸値を上昇させることが知られています。
- 血液一般（白血球数、赤血球数、血小板数など）： 抗がん剤は骨髄抑制を起こすことがありますが、他にも一部の抗生物質、精神科領域の薬、甲状腺製剤などが血球数に影響を与えることがあります。
- 尿検査（タンパク、潜血など）： 特定の抗生物質や鎮痛剤などが影響を及ぼす可能性が指摘されています。
これらはあくまで一般的な例であり、上記以外の検査項目や薬剤も影響を与える可能性があります。
健康診断を受ける際の重要な注意点
服用中の薬がある方が健康診断を受けるにあたり、最も重要となるのは医療機関への正確な情報提供です。
- 服用中の全ての薬剤情報を伝える： 処方薬はもちろん、市販薬、サプリメント、漢方薬なども含め、現在服用している全ての薬剤について、種類、量、服用期間などを正確に医療機関に伝えてください。可能であれば、「お薬手帳」を必ず持参しましょう。これにより、健診結果を評価する際に、薬の影響を考慮した上で専門家が判断することができます。
- 自己判断で薬を中止しない： 健康診断のために、医師の指示なく自己判断で薬の服用を中止することは、基礎疾患の悪化を招く非常に危険な行為です。絶対に避けてください。服薬に関する疑問や不安がある場合は、必ず事前に主治医や健診を行う医療機関の医師に相談してください。
- 健診前日の指示に従う： 絶食や飲水制限など、健診前日や当日の指示事項を必ず守ってください。特に、特定の薬については健診当日の服用について指示がある場合がありますので、確認が必要です。
薬の影響を受けた可能性のある健診結果の読み解き方
健康診断の結果で特定の項目に異常値が見られたとしても、それが必ずしも病気を示すとは限りません。特に薬を服用している場合、その異常値が薬剤の影響である可能性も十分に考慮されるべきです。
健診結果に異常があった場合、専門家（医師）は、提示された健診結果の数値だけでなく、服用中の薬の種類、量、患者さんの基礎疾患、これまでの経過、自覚症状などを総合的に判断して、その異常値が何を意味するのかを評価します。
もし薬の影響が疑われる場合、医師は必要に応じて、薬の種類や量を調整したり、一定期間をおいて再検査を行ったり、より詳しい検査（精密検査）を検討したりすることがあります。これは、異常値の原因が薬の影響によるものか、あるいは他に潜在的な病態があるのかを明確にするための重要なプロセスです。
ご自身の健診結果について、服用中の薬との関連で疑問や不安がある場合は、決して自己判断で悩まず、必ず健診結果を持参して、主治医や健診を受けた医療機関の医師に相談してください。専門家による適切な評価を受けることが、自身の健康状態を正確に理解し、必要な次のステップへ進むための最善の方法です。
まとめ
服用中の薬は、健康診断の様々な検査項目に影響を与える可能性があります。これは異常値として現れることがありますが、必ずしも病気を示すわけではありません。最も大切なことは、健康診断を受ける際に服用中の全ての薬について正確な情報を医療機関に伝えることです。そして、もし健診結果に異常が見られた場合は、自己判断せず、必ず専門家である医師に相談し、服用中の薬の影響を含めた総合的な評価を受けるようにしてください。
健康診断の結果は、日頃の健康管理の成果を確認し、今後の健康増進に繋げるための羅針盤です。薬と上手に付き合いながら、この機会を最大限に活用していただくことを願っております。